동부화재실비보험신청

0
88

실손의료비 보장만을 원하는 고객을 위한 실속형 단독실손의료보험!

무배당 프로미라이프 실손의료비보험 보험가입상담 보험료 산출

보험기간, 납입기간, 가입나이, 보험료변경주기, 보장내용 변경주기 및 재가입 종료나이 등
구분 보험
기간 납입
기간 보험료
변경주기 재가입주기

(보장내용
변경주기) 가입나이 재가입
종료나이 납입주기

신상해입원의료비(표준형/선택형Ⅱ)
상해외래의료비(표준형/선택형Ⅱ)
상해약제의료비(표준형/선택형Ⅱ)

신질병입원의료비(표준형/선택형Ⅱ)
질병외래의료비(표준형/선택형Ⅱ)
질병약제의료비(표준형/선택형Ⅱ)
비급여 도수치료·체외충격파·

증식치료의료비
비급여 주사료의료비
비급여 자기공명영상진단
(MRI/MRA)의료비 가입시
보장내용 1년

(최초
계약) 전기납 1년 15년 0~70세
0~65세
주4) 100세 월납
3월납
6월납
연납
1년
(갱신
계약) 1~84세
보장내용
변경후
보장내용 1년
(최초
계약) 15~99세
1년
(갱신
계약) 16~99세

주1) 단, 회사가 정하는 기준(가입나이 및 건강상태, 직무 등)에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있음
주2) 단, 재가입시 100세까지의 잔여기간이 15년 미만인 경우, 그 잔여기간을 보장내용 변경주기로 함
주3) 보장내용 변경주기 : 면부책, 보상한도 등 약관상 보장내용이 바뀌는 주기

주4) 질병외래의료비, 질병약제의료비, 비급여 도수치료·체외충격파·증식치료의료비, 비급여 주사료의료비, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)의료비의 최초 가입 나이는 0~65세임
주5) 재가입주기(보장내용변경주기)
회사는 계약자에게 보장내용 변경주기 만료일 이전까지 2회이상 재가입 요건, 보장내용 변경내역, 보험료 수준, 재가입 절차 및 재가입 의사 여부를 확인하는 내용 등을 서면(등기우편 등) 또는 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려드리고, 재가입일 전일까지 계약자로부터 별도의 의사표시가 없을 때에는 재가입하지 않는 것으로 봄.

다만, 전자문서로 안내하고자 할 경우에는 계약자의 서면에 의한 동의를 얻어 수신확인을 조건으로 전자문서를 송신하여야 하며, 계약자가 전자문서에 대하여 수신을 확인하기 전까지는 그 전자문서는 송신되지 아니한 것으로 봄. 또한 회사는 전자문서가 수신되지 아니한 것으로 확인되는 경우에는 위 내용을 서면(등기우편 등) 또는 전화(음성녹음)로 다시 알려드림.
자동갱신종료 후 계약자가 재가입을 원하는 경우 계약자는 재가입 시점에서 회사가 판매하는 실손의료보험 상품으로 가입을 할 수 있으며, 회사는 이를 거절할 수 없음.
납입주기
월납, 3월납, 6월납, 연납

배당여부
무배당

적용이율에 관한 사항
2.50%

보통약관
구분 지급사유 가입금액
표준형 신상해입원의료비
(표준형) 보험기간중 상해로 병원에 입원하여 치료를 받은 경우 아래의 입원의료비
를 하나의 상해당 보험가입금액을 한도로 보상

(하나의 상해당 보험가입금액까지 보상한 경우에는 보상한도 종료일 부터 90일이 경과한 날부터 최초 입원한 것과 동일한 기준으로 다시 보상.
다만, 최초 입원일부터 275일 이내에 보상한도 종료일이 있는 경우에는
최초입원일부터 365일이 경과되는 날부터 최초 입원한 것과 동일한

기준으로 다시 보상합니다.)
① 입원실료, 입원제비용, 입원수술비
국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금과 비급여(상급병실료 차액 제외) 부분의
합계액 중 80%해당액

(단, 20%해당액이 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)
② 상급병실료 차액
실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액의 50%
(단, 1일 평균금액 10만원 한도)

* 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 입원
의료비(‘국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙’에 따라 보건복지부

장관이 정한 급여 및 비급여의료비 항목에 한합니다) 중 본인이 실제로
부담한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상

5,000만원 한도
상해외래의료비
(표준형) 보험기간중 상해로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받은 경우 아래의 금액을 보상 (매년 계약해당일로부터 1년단위로 보상)
① 외래의료비 (방문 1회당)

국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료 급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액을 차감한 금액을 외래의료비 보험가입금액을 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)

② 공제금액
의원 등 : 1만원과 보상대상의료비 20%해당액 중 큰 금액
병원 등 : 1.5만원과 보상대상의료비 20%해당액 중 큰 금액
종합전문요양기관 : 2만원과 보상대상의료비 20%해당액 중 큰 금액

* 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 입원
의료비(‘국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙’에 따라 보건복지부

장관이 정한 급여 및 비급여의료비 항목에 한합니다) 중 본인이 실제로
부담한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상

25만원 한도
상해약제의료비
(표준형) 보험기간중 상해로 인하여 병원에 통원하여 처방조제를 받은 경우 아래의 금액을 보상(매년 계약해당일로부터 1년단위로 보상)
① 약제의료비(처방조제비) (처방전 1건당)
국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한

의료급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액을
차감한 금액을 약제의료비 보험가입금액을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)

② 공제금액
8천원과 보상대상의료비 20%해당액 중 큰 금액

* 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 입원
의료비(‘국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙’에 따라 보건복지부
장관이 정한 급여 및 비급여의료비 항목에 한합니다) 중 본인이 실제로
부담한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상

5만원 한도
신질병입원의료비
(표준형) 보험기간중 질병으로 병원에 입원하여 치료를 받은 경우 아래의 입원의료비를 하나의 질병당 보험가입금액을 한도로 보상

(하나의 질병당 보험가입금액까지 보상한 경우에는 보상한도 종료일 부터 90일이 경과한 날부터 최초 입원한 것과 동일한 기준으로 다시 보상.
다만, 최초 입원일부터 275일 이내에 보상한도 종료일이 있는 경우에는

최초입원일부터 365일이 경과되는 날부터 최초 입원한 것과 동일한
기준으로 다시 보상합니다.)
① 입원실료, 입원제비용, 입원수술비
국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한

의료급여 중 본인부담금과 비급여(상급병실료 차액 제외) 부분의
합계액 중 80%해당액
(단,20%해당액이 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는
경우 그 초과금액은 보상)

② 상급병실료 차액
실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액의 50%
(단, 1일 평균금액 10만원 한도)
* 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 입원
의료비(‘국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙’에 따라 보건복지부

장관이 정한 급여 및 비급여의료비 항목에 한합니다) 중 본인이 실제로
부담한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상

5,000만원 한도
질병외래의료비
(표준형) 보험기간중 질병으로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받은 경우 아래의 금액을 보상(매년 계약해당일로부터 1년단위로 보상)
① 외래의료비 (방문 1회당)

국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액을
차감한 금액을 외래의료비 보험가입금액을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)
② 공제금액
의원 등 : 1만원과 보상대상의료비 20%해당액 중 큰 금액
병원 등 : 1.5만원과 보상대상의료비 20%해당액 중 큰 금액

종합전문요양기관 : 2만원과 보상대상의료비 20%해당액 중 큰 금액
* 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 입원
의료비(‘국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙’에 따라 보건복지부

장관이 정한 급여 및 비급여의료비 항목에 한합니다) 중 본인이 실제로
부담한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상

25만원 한도
질병약제의료비
(표준형) 보험기간중 질병으로 인하여 병원에 통원하여 처방조제를 받은 경우
아래의 금액을 보상(매년 계약해당일로부터 1년단위로 보상)
① 약제의료비(처방조제비) (처방전 1건당)

국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액을
차감한 금액을 약제의료비 보험가입금액을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도))
② 공제금액
8천원과 보상대상의료비 20%해당액 중 큰 금액
* 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 입원
의료비(‘국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙’에 따라 보건복지부
장관이 정한 급여 및 비급여의료비 항목에 한합니다) 중 본인이 실제로
부담한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상

5만원 한도
선택형II 신상해입원의료비
(선택형II) 보험기간중 상해로 병원에 입원하여 치료를 받은 경우 아래의 입원의료비를 하나의 상해당 보험가입금액을 한도로 보상
(하나의 상해당 보험가입금액까지 보상한 경우에는 보상한도 종료일 부터 90일이 경과한 날부터 최초 입원한 것과 동일한 기준으로 다시 보상.
다만, 최초 입원일부터 275일 이내에 보상한도 종료일이 있는 경우에는

최초입원일부터 365일이 경과되는 날부터 최초 입원한 것과 동일한
기준으로 다시 보상합니다.)
① 입원실료, 입원제비용, 입원수술비
‘국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금’의 90% 해당액과 ‘비급여(상급병실료 차액 제외)’의 80% 해당액의 합계액
(단, 급여의 10%해당액과 비급여의 20%해당액을 합산한 금액이
계약일 또는 매년 계약해당일로 부터 연간 200만원을 초과하는 경우
그 초과금액은 보상)
② 상급병실료 차액
실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액의 50%
(단, 1일 평균금액 10만원 한도)
* 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 입원
의료비(‘국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙’에 따라 보건복지부
장관이 정한 급여 및 비급여의료비 항목에 한합니다) 중 본인이 실제로
부담한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상

5,000만원 한도
상해외래의료비
(선택형II) 보험기간중 상해로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받은 경우 아래의 금액을 보상 (매년 계약해당일로부터 1년단위로 보상)
① 외래의료비 (방문 1회당)
국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액을 차감한 금액을 외래의료비 보험가입금액을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)
② 공제금액
의원 등 1만원, 병원 등 1.5만원, 종합전문요양기관 2만원과
공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10%해당액과 비급여20%
해당액의 합계액) 중 큰 금액
* 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 입원
의료비(‘국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙’에 따라 보건복지부
장관이 정한 급여 및 비급여의료비 항목에 한합니다) 중 본인이 실제로
부담한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상

합산 30만원 한도
상해약제의료비
(선택형II) 보험기간중 상해로 인하여 병원에 통원하여 처방조제를 받은 경우 아래의 금액을 보상(매년 계약해당일로부터 1년단위로 보상)
① 약제의료비(처방조제비) (처방전 1건당)
국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액을
차감한 금액을 약제의료비 보험가입금액을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)
② 공제금액
8천원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10%해당액과
비급여20% 해당액의 합계액) 중 큰 금액
* 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 입원
의료비(‘국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙’에 따라 보건복지부
장관이 정한 급여 및 비급여의료비 항목에 한합니다) 중 본인이 실제로
부담한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상

신질병입원의료비
(선택형II) 보험기간중 질병으로 병원에 입원하여 치료를 받은 경우 아래의 입원의료비를 하나의 질병당 보험가입금액을 한도로 보상
(하나의 질병당 보험가입금액까지 보상한 경우에는 보상한도 종료일 부터 90일이 경과한 날부터 최초 입원한 것과 동일한 기준으로 다시 보상.
다만, 최초 입원일부터 275일 이내에 보상한도 종료일이 있는 경우에는
최초입원일부터 365일이 경과되는 날부터 최초 입원한 것과 동일한
기준으로 다시 보상합니다.)
① 입원실료, 입원제비용, 입원수술비
‘국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금’의 90% 해당액과 ‘비급여(상급병실료 차액 제외)’의 80% 해당액의 합계액
(단, 급여의 10%해당액과 비급여의 20%해당액을 합산한 금액이
계약일 또는 매년 계약해당일로 부터 연간 200만원을 초과하는 경우
그 초과금액은 보상)
② 상급병실료 차액
실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액의 50%
(단, 1일 평균금액 10만원 한도)
* 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 입원
의료비(‘국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙’에 따라 보건복지부
장관이 정한 급여 및 비급여의료비 항목에 한합니다) 중 본인이 실제로
부담한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상

5,000만원 한도
질병외래의료비
(선택형II) 보험기간중 질병으로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받은 경우 아래의
금액을 보상(매년 계약해당일로부터 1년단위로 보상)
① 외래의료비 (방문 1회당)
국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액을
차감한 금액을 외래의료비 보험가입금액을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)
② 공제금액
의원 등 1만원, 병원 등 1.5만원, 종합전문요양기관 2만원과
공제기준금액 (보상대상의료비의 급여 10%해당액과 비급여20%
해당액의 합계액) 중 큰 금액
* 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 입원
의료비(‘국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙’에 따라 보건복지부
장관이 정한 급여 및 비급여의료비 항목에 한합니다) 중 본인이 실제로
부담한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상

합산 30만원 한도
질병약제의료비
(선택형II) 보험기간중 질병으로 인하여 병원에 통원하여 처방조제를 받은 경우 아래의 금액을 보상(매년 계약해당일로부터 1년단위로 보상)
① 약제의료비(처방조제비) (처방전 1건당)
국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액을
차감한 금액을 약제의료비 보험가입금액을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)
② 공제금액
8천원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10%해당액과 비급여20% 해당액의 합계액)중 큰 금액
* 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 입원
의료비(‘국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙’에 따라 보건복지부
장관이 정한 급여 및 비급여의료비 항목에 한합니다) 중 본인이 실제로
부담한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here